[별지 제1호 서식]

「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」

제안서 평가위원 후보자 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2019.      .      .

작성자 :                 (인)

포항시시설관리공단 이사장 귀하

등록 신청서 작성 시 유의사항

1. 인적사항~직장 현황은 서식에 의거 빠짐없이 작성

○ 직급기재는 공무원인 경우 해당직렬까지 기재

- 정부투자기관․출연기관․지방공기업은 임원, 1급, 2급, 3급으로 기재

- 연구기관은 연구원, 학계는 정교수 등으로 기재

○ 전문분야는 모집분야가 됨

- 분야별 자격조건이 충족될 경우라도 중복 신청은 불가

2. 학력사항은 대학교 이상의 학력만 기재

○ 학위구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

○ 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분

단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

3. 경력사항은 최종학교 졸업 이후 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요업무 경력을 기재

4. 자격증은 해당자에 한하여 기재

5. 저서 및 논문은 최근 5년간 발표한 내용만 기재

6. 평가위원 활동경력은 최근 5년간 공공기관의 평가․심의․자문위원으로 활동한 내용을 기재

7. 해당 자격조건을 증빙 제출서류(재직증명서, 학력증명서 등)는 반드시 첨부되어야 합니다. 증빙 제출서류 미첨부시 평가위원 후보자 선정에서 제외 (단, 기관이나 단체 소속인 경우 자격 증빙서류는 공문서로 갈음)

8. 관련 증빙 제출서류는 JPEG나 PDF파일이며, 파일이름은 성명_분야별로 첨부하여야 함

9. 등록신청서 작성시 지원자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 지원자 본인의 불이익이 됨

[별지 제2호 서식]

제안서 평가위원 후보자 서약서

본인은 「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」 사업의 제안서 평가위원 후보자로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래 사항을 반드시 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 평가위원 후보자로 선정된 사항에 대하여 관련내용 보안유지에 철저를 기하여 공정한 심사가 될 수 있도록 하겠으며, 제안서 평가관련 업무가 공무상 비밀 사항임을 인정하고 제반 보안 관계규정 및 지침을 성실히 준수하겠습니다.

2. 본인이 비밀을 누설할 때에는 관계법규에 따라 엄중한 처벌을 받겠으며 위반하여 발생하는 모든 문제에 대해서는 전적으로 책임지겠습니다.

3. 본인은 해당 사업의 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 일체 제공받지 않겠습니다.

4. 본인은 다음과 같은 기피·제척사항에 해당되지 않음을 서약합니다.

가. 당해 평가 대상과 관련하여 용역, 자문, 연구 등을 수행한 경우

나. 당해 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되는 경우

다. 최근 3년 이내에 당해 평가 대상 업체에 재직한 경우

라. 기타 공정한 심사를 수행할 수 없다고 판단되는 경우

2019.    .     .

서약자  소속 :

성명 :                 (서명)

포항시시설관리공단 이사장 귀하

[별지 제3호 서식]

제안서 평가위원 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」을 위한 제안서 평가위원 후보자 신청인의 모든 개인정보는‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

포항시시설관리공단은 「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」을 위한 제안서 평가위원 후보자 신청 접수 시 다음의 개인정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(직장, 휴대폰), 직장정보, 학력·경력사항,  자격 사항, 저서 및 논문 현황

나. 수집방법 : 서면, 전자우편

2) 개인정보의 수집·이용목적

「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」을 위한 제안서 평가위원 후보자 선정 및 자격적정 여부 확인

3) 개인정보 보유·이용기간

평가위원 신청 접수일로부터 평가위원회 개최일까지 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하며 평가위원회 종료 시 파기됩니다.

정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 「포항시시설관리공단 전자결재시스템 업그레이드 용역」을 위한 제안서 평가위원 후보자 신청 접수가 되지 않습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? (해당란에 ∨표시)

▢ 동의합니다.    ▢ 동의하지 않습니다.

2019.    .    .

성명 :                 (서명)

포항시시설관리공단 이사장 귀하